Кто участвовал в ликвидации аварии?

Одними из первых, кто принял участие в ликвидации аварии, были работники пожарной охраны. Сигнал о пожаре на АЭС был принят 26 апреля 1986 г. в 1 ч 28 мин. Уже к утру в зоне аварии находилось 240 человек личного состава Киевского областного управления пожарной охраны, силами которых к 6 ч 35 мин пожар на четвертом блоке ЧАЭС был полностью ликвидирован.

В первые сутки после аварии для эвакуации населения из 10-километровой зоны был привлечен личный состав органов внутренних дел и части внутренних войск общей численностью более 2,5 тыс. человек. Для проверки уровня радиоактивного загрязнения транспортных средств, выезжающих из зоны аварии, было развернуто 255 постов дозиметрического контроля, на которых задействовано до 1600 человек, включая работников ГАИ и других сил милиции.

Правительственная комиссия обратилась к войскам химической защиты с целью проведения оценки радиационной обстановки и к военным вертолетчикам для оказания помощи в тушении пожара активной зоны. На аварийной площадке к этому времени работало несколько тысяч человек.

После первого, наиболее острого этапа, все усилия по локализации аварии были сосредоточены на создании специального защитного сооружения, называемого саркофагом (объект «Укрытие»). В конце мая 1986 г. была сформирована специальная организация, состоящая из нескольких строительных и монтажных подразделений, бетонных заводов, управлений механизации, автотранспорта, энергоснабжения и др. Работы велись круглосуточно, вахтами, численность которых достигала 10 тыс. человек. С завершением строительства этого уникального сооружения в ноябре 1986 г. главный очаг радиоактивного загрязнения был локализован.

Всего в ЛПА на различных работах было задействовано более 210 воинских частей и подразделений общей численностью 340 тыс. военнослужащих, из них более 90 тыс. военнослужащих находились в зоне аварии в самый острый период с апреля по ноябрь-декабрь 1986 г.

Большое количество людей из ведомственных служб радиационного контроля, сил Гражданской обороны, а также Химвойск Минобороны СССР и Госгидромета СССР были заняты измерением радиационной ситуации на аварийной АЭС и исследованием радиоактивного загрязнения природных сред. В небывалых ранее по масштабу дезактивационных работах было задействовано в разные периоды от 16 до 30 тыс. человек личного состава. К несению службы в чернобыльской зоне привлекалось свыше 18,5 тыс. работников органов внутренних дел. Из них около 2 тыс. человек несли службу в 30-километровой зоне.

Минздрав, наряду с другими ведомствами принял меры по осуществлению оперативного контроля радиационной обстановки на аварийной станции и вокруг нее, а также медицинского контроля за облученными и проведению необходимых лечебно-профилактических мероприятий. Для этого было задействовано свыше 7 тыс. радиологических лабораторий, санэпидстанций, а также многочисленные группы специалистов.

Учитывая необходимость как можно быстрее локализовать источник высокой радиационной опасности, которую представлял собой разрушенный реактор, по представлению Минздрава СССР Правительственная комиссия приняла решение установить на время выполнения работ по ликвидации последствий аварии (ЛПА) суммарную предельную индивидуальную дозу облучения, равную 25 бэр. Минздрав СССР 12.07.86 г. закрепил это решение, приняв «Временные санитарные требования безопасности при выполнении работ по ликвидации последствий аварии на ЧАЭС». Установление такого норматива планируемого повышенного облучения предусмотрено Нормами радиационной безопасности (НРБ-76.87) и не противоречит международным рекомендациям. Все привлеченные лица сразу по окончании участия в работах по ЛПА проходили медицинский осмотр, при этом не было зарегистрировано ни одного случая проявления признаков острой лучевой болезни.

Однако, в первые недели имели место серьезные недостатки в организации индивидуального дозиметрического контроля (нехватка индивидуальных дозиметров в первые месяцы и практически полное их отсутствие у военнослужащих в течение всего периода работ), в результате чего для значительной части лиц, участвовавших в ЛПА в мае—июне 1986 г. отсутствуют объективные данные об индивидуальных дозах облучения, а для ряда воинских подразделений — за весь период работ.

Отсутствие таких данных не позволяет органам здравоохранения, занимающимся контролем состояния здоровья участников ЛПА, установить истинную причину выявленных заболеваний. В связи с этим потребовалось проведение широкомасштабных научно-исследовательских работ по ретроспективной оценке доз внутреннего и внешнего облучения участников ЛПА на основе косвенных данных и опроса участников о характере проводимых операций.

После завершения в ноябре 1986 г. сооружения саркофага радиационная обстановка на территории и в помещениях ЧАЭС существенно улучшилась. Дозовый предел был снижен до 5 бэр в год для участников ЛПА (кроме промплощадки третьего энергоблока, где в качестве временно допустимого уровня было принято значение дозы внешнего облучения 10 бэр в год). С 1988 г. практически все работы проводились, не превышая дозового предела 5 бэр в год, то есть регламентируемого НРБ-76.87 для нормальных условий работы в сфере воздействия ионизирующих облучений.

Термином ОСТРАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ определяют ряд клинических синдромов, развивающихся после кратковременного (от секунд до 3-х суток) воздействия проникающего излучения в дозах выше 1 Гр (среднее на все тело).

Пациентов с выраженными симптомами острой лучевой болезни (ОЛБ) спецрейсами направляли в Москву в клинический отдел Института биофизики, дислоцировавшийся на базе клинической больницы № 6 Минздрава СССР. К их лечению был привлечен весь медперсонал больницы. Ситуация одновременного поступления столь большого числа тяжелобольных ОЛБ (более 200 пациентов, в т.ч. с ОЛБ III—IV степени 41 человек) была беспрецедентной. Руководили этой работой профессор А. К. Гуськова и врачи клиники. У каждого больного был организован круглосуточный сестринский пост.

В результате обследования диагноз ОЛБ первоначально был установлен в 237 случаях. Было предпринято протокольное уточнение критериев и совместный с ВНЦРМ АМН пересмотр всех клинических наблюдений по данным наблюдений до и после аварии, значительно сокративший группу больных с ОЛБ I степени. Изменения диагноза более тяжелых поражений практически не было. Диагноз был подтвержден у 104 из 115 больных, лечившихся в клинике, и у 30 из 120 — в клиниках Украины.

У лечившихся в Московской клинике в 37 случаях состояние было определено как фатальное, из них погибли 27 человек, один человек скончался от лучевых поражений в клинике г. Киева, один человек погиб в момент аварии и один скончался в МЧС-126 от ожогов. Использование научно обоснованных и ранее испытанных методов лечения позволило спасти жизнь 14 больным с ОЛБ III—IV степени (доза более 400 бэр) и всем больным (кроме одного) с ОЛБ II степени тяжести (доза 200—400 бэр).

К исходу 10-го года лучевая катаракта диагностирована у восьми человек из наблюдающихся в клинике № 6 и у двоих человек в Киеве, в Центре радиационной медицины Украины. Двум больным произведены успешные операции с имплантацией искусственного хрусталика. У двух имеются начальные, не прогрессирующие изменения (оба имели легкие лучевые ожоги лица). Не выявлено изменений в структурах глаза у лиц, принимавших участие в ЛПА после 27 апреля 1986 г.